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El otro patrón es el atrófico-erosivo, que consiste en zonas de mucosa atrófica, erosiones o ulceraciones que aparecen sobre todo en la mucosa yugal, los fondos de vestíbulo, el dorso de la lengua y en la encía pudiendo manifestarse como GD fig. En ocasiones el liquen plano aparece asociado a la hepatitis C, eritema gingival lineal síntomas de diabetes también hay estudios, no siempre consensuados, que lo relacionan con otras alteraciones sistémicas como la hepatitis B, la hipertensión arterial o la diabetes mellitus 1.

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Enfermedades gingivales: una revisión de la literatura

Debido a la controversia que existe en cuanto al potencial de transformación maligno de estas lesiones, especialmente las formas atrófico-erosivas, deben ser controladas periódicamente. La cavidad oral suele ser el primer lugar afectado y la encía es la localización preferente donde se pueden observar las eritema gingival lineal síntomas de diabetes vesículoampollosas, GD y ulceraciones que tienden a curar sin dejar cicatriz fig.

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Por otra parte, la EN puede ser consecuencia de la extensión de la PN hasta el hueso adyacente, con osteonecrosis del hueso que lo rodea. En este caso, el tratamiento eritema gingival lineal síntomas de diabetes incluir el debridamiento del hueso y el tejido necrotizados y terapia antibiótica. Si aparece una infección grave, pueden darse antibióticos el día anterior a la extracción y continuar durante la curación.

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La eliminación diaria de la placa con hilo dental y un correcto cepillado y la limpieza profesional periódica cada 6 meses here 1 año ayudan a minimizar la gingivitis.

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Alteraciones gingivales no relacionadas con placa

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Se caracteriza por la existen que reciben el nombre de estrías de Wickham. En el pénfigo, los autoanticuerpos se dirigen contra los desmosomas del epitelio apareciendo una ampolla acantolítica o intraepitelial, que puede llegar a comprometer la vida del sujeto. El eritema multiforme https://nouveau.es-z.website/15-07-2019.php una enfermedad vesículo-ampollosa que afecta tanto a piel como a mucosas.

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Se clasifica en lupus eritematoso discoide y sistémico. Las reacciones alérgicas no son muy comunes en la mucosa oral debido a que se necesitan concentraciones de alérgenos mayores que en la piel para que se produzcan.

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A veces pueden presentar una inflamación gingival aguda o crónica y pueden producir tatuajes. En algunos casos puede aparecer supuración.

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Tal y como señalaron Löe y Theilade en sus estudios sobre la gingivitis experimental, las enfermedades gingivales asociadas a placa son condiciones reversibles que desaparecen una vez se elimina la causa 15, Eritema gingival lineal síntomas de diabetes motivación y las instrucciones de higiene oral son el primer punto que debemos contemplar en nuestro tratamiento. El control de placa por parte del paciente es imprescindible para el mantenimiento a largo plazo de los resultados del tratamiento.

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Enfermedades gingivales: una revisión de la literatura.

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Matesanz-Pérez P. Departamento de Estomatología III.

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Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid.

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Las enfermedades gingivales son una amplia familia de patologías diferentes y complejas, que se encuentran confinadas a la encía y son el resultado de diferentes etiologías. El interés por las alteraciones gingivales se basa no tanto en su gravedad, sino en su enorme prevalencia entre la población. En el presente artículo se pretende recopilar toda la información necesaria para entender en qué consisten estos cuadros, en qué mecanismo etiopatogénico se basan y qué estrategias de eritema gingival lineal síntomas de diabetes podemos poner en marcha para solucionarlos.

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Gingival diseases are a broad family of different and complex pathologies confined to the gingivae and which head from different aetiologies. Interest put on gingival alterations is based not so much on its severity but on its enormous prevalence among the population.

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Gingival diseases form an amorphous group in which not only problems of exclusively inflammatory nature can be seen, but also alterations of either genetic or traumatic origin or associated with systemic alterations. Inat the International Symposium of the American Academy of Periodontology, it was agreed to include a category which made reference to problems located in the gingivae solely.

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De ahí que se engloben en un grupo independiente al de las periodontitis. Los cuadros de inflamación gingival sin alteración del periodonto subyacente se detectan con elevada frecuencia entre la gente.

Por otro lado, parece que las alteraciones gingivales afectan sobre todo a pacientes varones. En el Simposio Internacional de la American Academy of Periodontology AAPrealizado ense revisó link clasificación de las enfermedades periodontales 4.

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De hecho, ni la clasificación de de la AAP, ni la clasificación more info de la European Federation of Periodontology EFP mencionaban nada de las alteraciones exclusivamente gingivales. No es hasta el World Workshop in Periodonticscuando se elabora una clasificación que engloba a eritema gingival lineal síntomas de diabetes enfermedades gingivales 4 :.

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Enfermedades gingivales: una revisión de la literatura. Matesanz-Pérez P.

Esta clasificación pretende hacer una diferenciación entre eritema gingival lineal síntomas de diabetes principales enfermedades gingivales, distinguiendo aquéllas causadas o inducidas por la presencia de placa bacteriana de las que no. El referirse a todos estos cuadros bajo el nombre de gingivitis podría dar lugar a confusión. Existen ciertas características que coinciden en todos los casos de enfermedad gingival asociada a placa y que ayudan al clínico en la identificación del problema, pero siempre teniendo presente que sólo vamos a encontrar signos o síntomas sobre la encía, nunca sobre el resto del periodonto, ya que de ser así, la alteración se escaparía del apartado de enfermedades gingivales.

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Todas ellas se caracterizan por:. Presentar placa bacteriana que inicia o exacerba la severidad de la lesión.

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Por tener un posible papel como precursor en la pérdida de inserción alrededor de los dientes. Clínicamente se aprecia una encía inflamada, con un contorno gingival alargado debido a la existencia de edema o fibrosis, una coloración roja o azulada, una temperatura sulcular elevada, sangrado eritema gingival lineal síntomas de diabetes sondaje y un incremento del sangrado gingival 1.

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Las características que debemos buscar en la encía para el diagnóstico fueron descritas por Mariotti, en 1 Tabla 1. A su vez, la alteración puede localizarse a eritema gingival lineal síntomas de diabetes papilar, cuando afecta sólo a las papilas; a nivel marginal, cuando altera el margen gingival; o tratarse de una afectación difusa, que llega incluso a extenderse click la encía insertada.

Con todo esto, podrían distinguirse diferentes tipos de gingivitis: gingivitis marginal localizada Fig.

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En suma, estos factores tienen el potencial para modificar la microbiota de la placa, la presentación clínica y la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento 4.

La encía "ideal" ha demostrado ser una condición que en humanos sólo se consigue de forma experimental, sometiéndose a una eliminación cuidadosa y controlada de placa durante varias semanas.

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El patrón histológico propio de la gingivitis fue definido por Page y Schroeder en como "lesión inicial", y posee ciertas peculiaridades 7. Eritema gingival lineal síntomas de diabetes la presencia de organismos, va a tener lugar toda eritema gingival lineal síntomas de diabetes cadena de acontecimientos en un intento del huésped por defenderse de la agresión que dichos microorganismos suponen.

Esta circunstancia va a desencadenar una serie de cambios visibles a nivel microscópico, que son responsables en gran medida de los cambios macroscópicos que también tienen lugar.

A nivel histológico puede observarse cambios vasculares y celulares, como la presencia de un infiltrado inflamatorio Tabla 2. Acerca del papel de las bacterias y del huésped en la gingivitis, se ha llegado a la conclusión de que todo el proceso tiene lugar como consecuencia del intento del huésped de defenderse de la amenaza que suponen las bacterias de la placa.

Steven Offenbacher y Page y Kornman estudiaron profusamente este tema 9, El huésped va activando diferentes https://ampliamento.es-z.website/31-03-2020.php de defensa para intentar eliminar a las bacterias.

Esta comunicación entre sistemas se recoge en el esquema 1. La gingivitis se produce en el momento que intervienen los neutrófilos, antes de que progrese la penetración bacteriana y la lesión se cronifique. Tal es el caso de los estudios de Eritema gingival lineal síntomas de diabetes de y En estos estudios se someten a evaluación distintos aspectos de la respuesta y se plantea la hipótesis de que independientemente de que éste sea el mecanismo de aparición visit web page la enfermedad, la respuesta del individuo ante el ataque bacteriano puede ser muy diferente en cada caso.

De hecho, los autores plantean la posibilidad de que haya individuos con alta respuesta e individuos con baja respuesta, por lo que la aparición del cuadro sería independiente de la composición cualitativa y cuantitativa de la placa, sino que todo es el resultado de la capacidad de defensa de cada paciente Tal es el caso del artículo de Tatakis dellevado eritema gingival lineal síntomas de diabetes cabo en monos, en humanos y en otros mamíferos En él, se analizan diferentes factores locales y sistémicos que no modificarían la encía normal, sino la respuesta de ésta ante la placa bacteriana, ya sean de tipo genético o de tipo ambiental, lo cual se relaciona estrechamente con los paradigmas actuales de clasificación.

Existe en la literatura un artículo eritema gingival lineal síntomas de diabetes sentó las bases del conocimiento de la gingivitis tal y como se entiende en la actualidad; se trata del estudio de la "Gingivitis Experimental" 15, Con él, quedaron definidos una serie de conceptos fundamentales acerca de esta entidad: a el origen bacteriano de la gingivitis.

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Tras su investigación, Löe y Theilade plantearon que la gingivitis eritema gingival lineal síntomas de diabetes produce como consecuencia de la exposición de los tejidos a la placa, lo que desencadena la respuesta inflamatoria que se traduce clínicamente en una gingivitis.

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Para demostrarlo, sometió a estudio a una población de nueve estudiantes, un profesor de periodoncia y dos técnicos de laboratorio, a los que se pidió que abandonaran por completo las medidas de higiene oral. En ellos eritema gingival lineal síntomas de diabetes posible ver cómo a medida que avanzaba la investigación, los sujetos iban acumulando mayor cantidad de placa, al tiempo que iban desarrollando un cuadro de gingivitis, lo que probaría la relación de causalidad entre las bacterias y la inflamación de las encías.

Por otro lado, comprobaron que al reintroducir las medidas de higiene en la población de estudio, los signos de inflamación revertían en la población de estudio, y desaparecía el cuadro clínico de gingivitis 15, Las primeras son aquéllas en las que la presencia de placa es condición necesaria para el desarrollo de la gingivitis. Ejemplos de esta situación son la presencia de obturaciones desbordantes, eritema gingival lineal síntomas de diabetes fija Fig.

Todas estas situaciones impiden al paciente llevar a cabo una óptima eliminación de la placa, ya que al intentar cepillarse encuentra impedimentos físicos que le imposibilitan para llevar a cabo una adecuada higiene.

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En estos casos, la placa queda retenida, y si se mantiene en contacto con los tejidos durante un tiempo, acaba desencadenando la gingivitis 1, Se trata de un factor de tipo general que provoca una hiperrespuesta ante la placa. Es necesaria la conjunción de placa y hormonas https://allungamento.es-z.website/473.php para que aparezca la gingivitis, pero no es necesaria una composición específica de la placa para eritema gingival lineal síntomas de diabetes se desarrolle la alteración gingival en estos pacientes.

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Ejemplos típicos de este hecho son la gingivitis propia de los adolescentes, la gingivitis asociada al ciclo menstrual y la aparición de granulomas del embarazo Fig. La gingivitis asociada a la pubertad comparte eritema gingival lineal síntomas de diabetes mayor parte de los signos clínicos de la gingivitis inducida por placa, pero con una propensión elevada a desarrollar signos francos de inflamación gingival en presencia de cantidades relativamente pequeñas de placa bacteriana durante el período circumpuberal 1.

Los cambios endocrinos caracterizados por la elevación de los niveles de testosterona en los varones y del estradiol en las mujeres son los responsables del estado de la inflamación de la encía.

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La gingivitis asociada al embarazo es una inflamación proliferativa, vascular e inespecífica con un amplio infiltrado inflamatorio celular. Clínicamente se caracteriza por una encía eritema gingival lineal síntomas de diabetes enrojecida, con propensión al sangrado ante un estímulo suave, engrosamiento del margen gingival e hiperplasia de las papilas interdentales que pueden dar lugar a la aparición de pseudobolsas.

El granuloma gravídico, también llamado tumor del embarazo, es una reacción inflamatoria proliferativa fibrovascular exagerada en relación a un estímulo ordinario localizada fundamentalmente en la encía.

El tipo seudomembranoso por lo general no produce síntomas importantes. Eritema gingival lineal El eritema gingival lineal se considera una manifestación​.

Relacionadas con el inadecuado control de la glucemia. En cuanto a otras disfunciones del sistema endocrino que también pueden asociarse a problemas gingivales, puede destacarse la diabetes mellitus.

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La gingivitis asociada a la diabetes es un cuadro gingival similar al de la gingivitis asociada exclusivamente a placa, que puede verse con relativa frecuencia en niños con diabetes tipo I mal controlada.

En un estudio dese valoró el estado de salud gingival en una muestra e 70 diabéticos y 74 pacientes control. Para ello se midieron los índices de sangrado, las profundidades de sondaje, la pérdida de inserción, las recesiones y el CPITN. En este estudio transversal se encontraron diferencias estadísticamente significativas eritema gingival lineal síntomas de diabetes favor de los pacientes diabéticos en lo que al índice gingival se refiere, así como a la recesión gingival y a la pérdida de inserción, lo cual mostraría la asociación de los problemas del control glucémico y las eritema gingival lineal síntomas de diabetes de la encía more info el periodonto Ciertas patologías de la sangre, entre las cuales suele citarse la leucemia como ejemplo, pueden asociarse a la gingivitis.

De hecho, las lesiones orales de estos cuadros pueden ser uno de los primeros signos en aparecer, y su detección precoz podría ayudar al diagnóstico temprano de la enfermedad sistémica. El sangrado al sondaje es un signo frecuente en estos pacientes, así como los agrandamientos gingivales, que a veces también pueden identificarse en los individuos con leucemia y otras discrasias sanguíneas.

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Determinados medicamentos, como los anticonvulsivantes fenitoínalos inmunosupresores ciclosporina Ay los bloqueantes del calcio nifedipino, verapamilo, diltiazem son, con la ayuda de la placa bacteriana, capaces de generar una deformación en la encía, generalmente a nivel anterior, que comienza en la mayoría de casos eritema gingival lineal síntomas de diabetes las papilas interdentarias y luego se extiende por el margen gingival link. La literatura recoge la existencia de una relación entre los anticonceptivos orales y la inflamación gingival.

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En cualquier caso, se trata de un problema de trascendencia limitada, ya que suelen desaparecer al cesar el tratamiento 1. Los sujetos malnutridos presentan un compromiso en su sistema inmune que puede afectar a la susceptibilidad individual a la infección, lo cual lleva a pensar que la repercusión clínica ante la exposición a placa en estos pacientes podría verse exacerbada.

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Sin embargo, no existen muchos estudios concluyentes a este respecto, y no se pueden extraer conclusiones demasiado definitivas sobre este apartado 1. Para ello se empleó una muestra de Los autores del artículo here que existe una OR Odds Ratio de 1,19 entre la baja ingesta de vitamina C y la aparición de enfermedades periodontales, lo que significa que, de acuerdo a los resultados de este estudio, existe una asociación pequeña entre ambos hechos En este caso, el OR que encuentran los autores tras el estudio es de 6,11 en mujeres jóvenes, un valor muy superior al que encuentran en hombres o eritema gingival lineal síntomas de diabetes mujeres mayores, lo cual probaría la asociación entre los niveles de ingesta eritema gingival lineal síntomas de diabetes calcio y el desarrollo de enfermedades periodontales.

  • La respuesta es afirmativa.
  • La gingivitis es la inflamación de las encías que causa sangrado, edema, rubor, exudado o cambios en el contorno normal, y, ocasionalmente, malestar.
  • La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH merma la funcionalidad del sistema inmunitario y favorece la aparición de distintas patologías, entre ellas, la enfermedad periodontal. El virus de la inmunodeficiencia humana VIH infecta a las células del sistema inmunitario —concretamente, a los linfocitos T CD4—.
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Sin embargo, debe quedar claro que estudios link éste sirven para impulsar el estudio de posibles asociaciones de causalidad, pero para verdaderamente probar una asociación son necesarios estudios longitudinales. Las reacciones inflamatorias gingivales pueden producirse por infecciones bacterianas específicas, víricas o micóticas, sin una reacción inflamatoria gingival asociada a placa.

Los ejemplos típicos de estas lesiones se deben a infecciones por Neisseria gonorrhoeaeTreponema pallidum, Streptococcus u otros microorganismos.

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Se puede acompañar de fiebre y linfadenopatías. La primera, producida sobre todo por Candida albicansraramente se manifiesta en la encía de sujetos sanos Fig. Otras formas de presentación son la candidosis pseudomembranosa, eritematosa, en placas o nodular. Se inician como lesiones nodulares que después eritema gingival lineal síntomas de diabetes transforman en ulcerativas y dolorosas y que pueden tener una apariencia como la de un tumor maligno.

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